帝京大学 医療技術学部スポーツ医療学科 救急救命士コース 助教 高梨 利満 先生
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30分のミニ講義を聴講しよう！ロード＆ゴー ～生死を分ける時間との戦い～
外傷に対する救急救命士の処置は時間との戦いであり、目に見えない外傷を探り当て、早期に病院へ搬送することが求められます。救急医療に携わる者の共通言語であるロード＆ゴー（現場で最低限の処置だけ行い早期に病院へ搬送すること）についてご紹介します。
救急救命士に求められるもの
「臨床推論」とは？
動脈性出血の実例
ロード＆ゴー ～生死を分ける時間との戦い～
先生からのメッセージ
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どんな状況でも安全に搬送救急救命士は救急車で現場に駆けつけ、患者を救護して病院に搬送します。ほかの医療分野と違うのは、現場から救急車までと、救急車が病院に入るまでの搬送をすることです。人がいるところなら、あらゆる場所が救急現場になるため、どんな場面にも対応して安全に搬送しなければなりません。
そのため、救急救命士のための教育現場では、シミュレーションでいろいろな状況を体験します。シミュレーションのシナリオには、どんな現場にどんな患者がいて、どういう症状で、周りにはだれがいて、どれくらいの情報を持っているかなど、実際のケースを参考にした細かな設定をします。これらのシナリオを、医学的に矛盾がないか検証しながら作ることも重要な学習要素です。実践でのシミュレーション救命救急におけるシミュレーションは学習の場だけでなく、実践でも大切なものです。119番通報が消防本部の司令室にかかると、現場から一番近い消防署に指令が行きます。その段階で「何歳の男性がどこで、どうなった」というような通報の概要が知らされます。そこから、すぐに頭の中でシミュレーションを始めなくてはなりません。
例えば「65歳の女性が腹痛」と聞いて、妊娠によるものとは考えにくいでしょう。65歳の女性に対応した疾患を予測し、そこから現場に着くまでの救急車の中で、こういう疾患であるなら、こういう行動をとろうといった動きのシミュレーションを隊員同士で確認し合うのです。最初の段階で違うことを考えてしまうと、救急はうまくいきません。さまざまな場面に対応するために、救急救命士は幅広い知識が必要になります。職域が拡大する救急救命士救急救命士は消防署の救急隊のために作られた資格ですが、現在は職域が拡大し、自衛隊や海上保安庁、病院間の搬送や救急患者を病院に受け入れる窓口となる病院救命士も増えてきました。また、最近では女性救急士が増え、小児や女性患者の対応に能力を発揮しています。先生からのメッセージ
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